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简答题有视野损害的病人如何使用助视器？
  • 中心视野大约为30°，包括视网膜后极部的黄斑部、中心窝旁黄斑区。在视野损害中，中心、旁中心暗点是比较常见的。对这些患者的首要步骤应是验光，矫正屈光不正，然后再根据情况配用望远镜式远用助视器及各种近用助视器，如眼镜式助视器、手持放大镜、立式放大镜和压纸式放大镜。眼镜式注视器的优点是视野大，但对已使用手持放大镜者可继续使用或换用倍数更大的放大镜，特别是对需要局部仔细观察时比较方便。如仍不能满足需要的话，可使用近用望远镜或闭路电视系统。应当指出，在配助视器时应当知道中心暗点对放大作用的影响。当有中心暗点时，若注视的目标向前移近时，视网膜成像增大，视力增加，但中心暗点却因目标移近而变小。周边视野缩小是一个总称，我们这里探讨的是中心视野小于20°的中、重度周边视野缩小，如视网膜色素变性、进展性青光眼、某些视神经萎缩等。这些患者，有时尚保留了较好的中心视力。对于他们的处理，首先需矫正屈光不正。看远可使用远用望远镜式助视器，一般以2.5倍较合适，更高的倍数使可见的范围变得更小。这种望远镜只能在静止状态下间断使用，不能连续使用。因为视野范围小，没有留下自然视野的空间以供比较和定向。看近和阅读可使用眼镜式助视器。严重视野缩小者不宜使用眼镜助视器，可使用手持式、立式或压纸式放大镜。中心视力极差并有严重视野缩小的患者，如视野小于5°者，更需依靠视网膜锥细胞功能。偏盲分为同侧偏盲、上下偏盲及双颞侧偏盲，对他们目前没有理想的助视器，可以考虑三棱镜及反射镜装置，但均需经过长时间训练才能适应，效果也不太理想。

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