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简答题试述瘅疟、温疟、牝疟的证治异同。
  • 瘅疟、温疟、牝疟三者都有寒热往来,休作有时,脉弦的特点,但在症状、病机、治疗方面又有不同之处。瘅疟症见但热不寒,少气烦闷,手足热,欲呕,病因病机为邪热炽盛,充斥内外,耗伤气阴,《金匮》未出治法及方药,后世医家多主张治宜清热救阴,方用白虎加人参汤或竹叶石膏汤化裁。温疟以热多寒少为临床表现特点,并伴骨节疼烦,时呕,脉弦数,病因病机为里热炽盛,表有寒邪,治宜清泄里热,散表寒,方取白虎加桂枝汤,用白虎汤清热生津止呕,加桂枝兼散表寒。牝疟以寒多热少为特征,因素体阳虚,疟邪痰阻所致,治宜祛痰通阳截疟,方用蜀漆散。
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