试题详情
- 简答题简述创伤手术麻醉对胰岛素、胰高血糖素及血糖水平变化的影响。
- 创伤、手术或麻醉所致儿茶酚胺分泌增加可抑制胰岛素的分泌和促进胰高血糖素的分泌。胰高血糖素促进糖原异生和肝糖原分解，是引起应激性高血糖的重要激素。胰岛素分泌受抑制后，使所有分解性代谢激素活动增强。在没有手术的情况下，单独麻醉对胰岛素分泌功能的影响远小于手术前精神恐惧及手术创伤所致的影响。手术应激所致的糖耐量降低、血糖升高的主要原因是血中分解性代谢激素浓度升高，导致葡萄糖生成/利用的比率升高，而非胰岛素分泌功能障碍。手术后高血糖持续存在的同时，血中胰岛素浓度亦升高，但并不能使血糖相应降低，提示在创伤和手术后早期可能存在对胰岛素的拮抗期，这种拮抗机制可能与胰岛素的结构变化、受体数量改变以及胰高血糖素存在等因素有关，当对胰岛素的拮抗或抑制作用下降时，血中葡萄糖和游离脂肪酸均随之下降。
关注下方微信公众号，在线模考后查看
热门试题
- 葡萄糖以下列哪种方式通过胎盘（）
- 单纯扁平骨盆时，骨盆外测量小于正常值的径
- 中期妊娠（）
- 卵巢性闭经时体内激素的改变（）
- 44岁经产妇，因葡萄胎行全子宫切除术。病
- 对于羊水过多恰当的是（）
- 胎儿娩出后子宫下段发生狭窄环可造成（）
- 强碱中毒患者洗胃宜用（）
- 一孕足月初产妇临产后宫缩强，宫口开大9c
- 孕妇两次空腹血糖值≥5．8mmol／L，
- GnRH促进下列激素分泌的是（）
- 延缓肾功能进展错误的措施是（）
- 性交后试验的最佳时间是（）
- 子宫内膜的周期性变化不包括（）
- 关于子宫腺肌病的发生，正确的是（）
- 硫酸镁继续用药的条件是（）
- FEV1／FEV%
- 女性生殖器官恶性肿瘤中死亡率最高的是（）
- 绒毛膜癌转移至阴道的常见部位是（）
- 有关均小骨盆，不正确的是（）