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简答题试述前置胎盘的处理原则?
  • ⒈积极的保守治疗:在保证孕妇安全的前题下让胎儿达到或更接近足月。孕妇应绝对卧床休息,左侧卧位,纠正贫血,预防感染,抑制宫缩。
    ⒉终止妊娠:
    ①中央性前置胎盘一旦胎儿成熟,或33孕周以上,胎儿体重2000克以上,应考虑结束分娩;
    ②边缘性前置胎盘,孕周≥37周,终止妊娠;
    ③低置胎盘一般于足月或临产后才有症状,故一般可达足月妊娠。
    终止妊娠的方式:如为低置胎盘、边缘性或部分性前置胎盘而出血不多,宫颈条件好,短时间能结束分娩,可阴道分娩,一般情况下均应剖宫产,子宫切口尽量避开胎盘附着处,预防第三产程子宫出血。
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