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简答题简述肝癌手术切除适应症。
  • （1）病人一般情况1）较好，无明显心肺肾等重要脏器器剐生病变；2）肝功能正常3）无广泛肝外外转移性肿瘤
    （2）下述情况可作根治性肝切除：1）单发的微小肝癌2）单发的小肝癌3）单发的向肝外生长的大肝癌或巨大肝癌，表面较光滑，周围界限较清楚，受肿瘤破坏的肝组织小于30%4）多发性肿瘤，肿瘤纬节少于3个，且局限在肝的一段或一叶内。
    （3）下述情况仅可作姑息性肝切除：1）3-5个多发性肿瘤，局限于2-3个肝段或半肝内，影像学显示无瘤肝组织明显代偿性增大，可达全肝的50%以上；如超越半肝范围，可分别作局限性切除2）左半肝或右半肝的大肝癌和巨大肝偏，边界较清楚，第一、二肝门未受侵犯，影像学显示无瘤侧肝明显代偿性增大，可达全肝组织的50%以上；3）位于肝中央区（肝中叶，或IV，V、VIII段）的大肝癌，无瘤肝组织的明显代偿性增大，达全肝组织的50%以上；4）I或VIII段的大肝癌或巨大肝癌：5）肝门部有淋巴结转移者，如原发肝肿瘤可切除，应可肿瘤切除，同时进行肝门部淋巴结清扫，淋巴结难以清扫者，术后可进行放射性治疗：6）周围脏器（结肠、胃、隔肌或右肾上腺等）受侵犯，如原发肿瘤可切除，应连同受侵犯的脏器。

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