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简答题进行内镜逆行胰胆管造影（ER-CP）时对病人有什么要求？诊断价值如何？
  • ERCP是利用纤维十二指肠内镜进行胰胆管造影。
    系将带有侧视镜头的纤维十二指肠内镜逆入十二指肠降部，从乳头开口插入尼龙导管，并在透视下确定导管位置，然后注入对比剂进行造影，以显示胰管、肝胆管及胆囊。ERCF主要应用于梗阻性黄疸中胆管梗阻原因鉴别。通过造影可以发现胆石症、胆管蛔虫症、胆管及胰腺恶性肿瘤等多种疾病。该法的优点为可不受肝功能的影响而达到观察胆管的目的；总胆管末端的观察不受结石的影响；
    操作简单、安全，对患者无损害，病灶上方胆管有时观察不到，但病灶下方胆管显影十分清晰；可同时得到对诊断有参考价值的胰管造影资料。
    但年老体弱和心肺功能不全的人，患有冠心病、严重高血压、食管狭窄、食管静脉曲张、贲门失弛缓症、幽门梗阻以及急性胰腺炎等的病叭禁用此种检查。属胃镜检查禁忌证者亦不宜进行此种检查。ERCP合并症有胃肠出血、胆系感染和胰腺炎等。
    E.RCP造影步骤与体位是：第一体位，病人俯卧于诊视床上，右侧抬高45°，左臂放于身体的左后方，以便于转换体位，在此位置适于放置纤维内镜。内镜进入幽门后，令病人将身体右侧放平，即转为第二体位；第二体位即标准的俯卧位。当镜身头端进入十二指肠降部找到乳头后，经活检钳孔道将特制的头端带有黑白格的塑料导管插入乳头开口，塑料导管插入深度1cm左右，塑料导管插入前应先充盈对比剂，否则将塑料导管内的空气注入胰胆管而造成误诊，此体位可使胰管、胆总管、左侧肝管、右前叶肝管和胆囊充盈；第三体位，即俯卧位左侧抬高，可使右后叶肝管充盈，并能使胆囊充盈得更满意。

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