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简答题试述肺源性心脏病的发病机制。
  • 慢性呼吸衰竭引起的右心肥大与衰竭称为肺源性心脏病，发病机制如下
    ①肺泡缺氧和二氧化碳潴留所致酸中毒使肺小动脉收缩，增加右心后负荷；
    ②肺小动脉长期收缩可引起肺血管平滑肌细胞和成纤维细胞肥大和增生，弹性蛋白和胶原蛋白合成增加导致肺血管壁增厚和硬化，管腔变窄从而形成稳定的肺动脉高压；
    ③长期缺氧引起代偿型红细胞增多症可使血液的粘度增加，而加重右心负荷；
    ④肺部病变使肺毛细血管床大量破坏如肺小动脉炎、肺栓塞也促进肺动脉高压的形成；
    ⑥呼吸困难时，用力吸气或呼气可以使胸内压异常波动，从而影响到心脏的收缩或舒张功能。

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