试题详情
简答题患者张某,女30岁,因重物砸伤腹部,急诊入院。体检为T 36.5℃,P 110次/min,BP 70/30mmHg,脉搏弱,面色苍白,神志模糊,躁动不安,拟诊为脾破裂、出血性休克。医嘱为输血400ml,护士应如何进行输血前准备?
  • 输血前准备:
    (1)备血:根据医嘱抽取患者血标本2ml,与填写完整的输血申请单和配血单,一起送血库,作血型鉴定和交叉配血试验。
    (2)取血:根据输血医嘱,护士凭提血单到血库取血,和血库人员共同认真核对床号、姓名、病区、住院号、血袋号、ABO血型、Rh因子和交叉配血结果、血量及采血日期。
    应确认如下内容:
    ①血液无过期;
    ②血袋完整无破漏和裂缝;
    ③库存血一般可分两层,上层为淡黄色的血浆,下层为暗红色的红细胞,两者边界清楚,无红细胞溶解;
    ④血液无变色、浑浊,无血凝块、气泡和其他异常物质。然后,护士在配血单上签名后方可提血。
    (3)取血后:血液取出后,勿剧烈震荡,以免红细胞大量破坏造成溶血。如为库血,可在室温下放置15~20min后再输入。
    (4)核对:输血前,须两人再次核对一遍,确定无误并检查血液无凝块后方可输血。
    (5)知情同意:输血前,患者应该理解并同意接受输血,签署知情同意书。
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