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简答题请简述血清肌酐的参考值以及临床意义
  • 1.参考值全血肌酐：88.4～176.8μmol／L；血清或血浆肌酐：男性53～106μmol／L，女性44～97μmol/L。
    2.临床意义
    （1）血肌酐增高：提示肾小球滤过功能严重受损。
    （2）鉴别肾源性和非肾源性疾病：器质性肾衰竭患者，血肌酐浓度常超过200μmol／L；而心力衰竭、肝肾综合征、脱水、肾病综合征等患者，血肌酐浓度升高常不超过200μmol/L。
    （3）血肌酐和血尿素氮同时增高：表示肾功能已严重受损。如仅有血尿素氮升高而血肌酐正常或轻度升高，则可能为消化道出血或尿路梗阻等肾外因素引起。
    （4）判断肾功能损害程度：
    ①肾功能不全代偿期：血肌酐133～177μmol／L；
    ②肾功能不全失代偿期：又称氮质血症期，血肌酐为178～442μmol／L；
    ③肾衰竭期：又称尿毒症早期，血肌酐443～707μmol/L；
    ④尿毒症期：又称尿毒症晚期，血肌酐>707μmol／L。

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