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简答题冷、热及辐射伤害的护理要点有哪些?
  • 冷伤害护理:
    (1)维持呼吸道通畅和足够换气量:冷伤害抑制咳嗽反射,必要时插入气管内管并行抽吸术。以面罩或鼻导管法给予氧气吸入,接上有热装置的潮湿器,进行动脉血气分析检查,必要时纠正酸中毒。
    (2)维持组织灌流量:可行热水浴(勿超过40℃),并检测水温的变化。避免摄取引起血管收缩的食物,如咖啡、抽烟。根据医嘱给予止痛剂。
    (3)维持足够的体液容积:建立静脉通路,滴注加温的5%葡萄糖及生理盐水溶液。放置鼻胃管并给予加温后的饮食。插入留置导尿管,密切监测尿液排除量。
    热伤害护理:
    (1)降低体温并维持正常体温:将病人安置在阴凉、通风的病室,将衣服脱去,用湿床单覆盖;使用温水擦浴,或在腋窝处放置冰袋。密切监测体温、脉搏、呼吸的变化。
    (2)维持血流动力学稳定:意识清醒者,经口给予糖水及电解质溶液;若意识不清,则应建立静脉通路,以补充水分及药物。输入液体时须预防液体超负荷。注意监测心电图、心跳节律、组织灌流及意识变化。
    (3)维持适当的换气量:密切监测呼吸变化,必要时给予氧气吸入。
    辐射伤害的护理:
    (1)发生辐射意外时,立即通知原子能委员会,设立污染区,避免闲人进入,工作人员进入前须先佩戴感应器,穿保护性衣服,戴口罩、帽子。
    (2)去除病人的所有衣物(如鞋、裤、内、外衣),并将脱下的衣物放在密闭容器内(如塑料袋、铅桶)。
    (3)用水冲洗皮肤至少15min,由头开始往下冲洗,以将附着在皮肤表面的辐射伤害物洗净,特别要注意指甲、手臂内侧、鼠蹊、头发等处的冲洗。
    (4)若有开放性伤口,则先用生理盐水,再用3%双氧水,由内向外清洗避免将污染物冲至伤口。洗净后用干净、阻塞性敷料或塑胶布覆盖。
    (5)采用必要的隔离措施及保护措施。
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