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简答题简述病毒性心肌炎的病理改变。
  • 本病的病变依患者的年龄不同而有所不同。胎儿在最初三个月内感染风疹病毒可引起心内膜下心肌的无反应心肌细胞坏死。在妊娠后期，胎儿感染柯萨奇病毒则可引起全心炎，大多伴有心内膜纤维弹力组织增生。初生儿病毒性心肌炎可见到心肌细胞坏死及粒细胞浸润。其后代之以巨噬细胞、淋巴细胞、浆细胞浸润及肉芽组织形成。在成人则多累及心房后壁、室间隔及心尖区，有时可累及并刺传导系统。在组织学上表现为坏死性心肌炎。病毒性心肌炎的终期可见到明显的间质性心肌纤维化，并伴有代偿性心肌肥大。

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