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简答题试述造血祖细胞培养在急性白血病的诊断、疗效观察、预后估计及预示复发等方面有何意义。
  • 急性白血病时，CFU-GM和CFU-E的集落数明显减低，甚至无集落形成，同时细胞丛集落数的比值增高，缓解时，CFU-GM和CFU-E的集落数均可恢复正常。在急性粒细胞白血病时，小细胞丛型的完全缓解率较高，大细胞丛型和不生长型的缓解率低。预后估计方面，在化疗致骨髓抑制时，若反复骨髓细胞培养均无集落形成者多数死于感染或出血；若只有白血病性集落生长者，且细胞丛/集落数的比值异常，提示疗效较差；若集落生长型恢复正常，多数可获得完全缓解。在缓解期，若生长型和集落大小都正常，多提示继续缓解；若集落消失而出现细胞丛型，常预示1～4周后复发；若正常细胞和白血病的集落、细胞丛同时存在，常预示几个月后临床复发。

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