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简答题腕管综合征的病因及临床表现有哪些?
  • 腕管综合征,又称为迟发性正中神经麻痹,是由于正中神经在腕管内受压引起。腕管内有拇长屈肌腱、指浅屈肌腱、指深屈肌腱及正中神经。腕管容量减小或腕管内容物增加均可引起腕管综合征,如Colles骨折畸形愈合、月骨前脱位、感染或外伤致软组织水肿,腕横韧带增厚、腱鞘囊肿、脂肪瘤、黄色瘤,一些全身性疾病如肥胖病、糖尿病、甲状腺功能紊乱、淀粉样变性或Reynaud病等。表现为拇、示、中指疼痛和感觉麻木。初期以指端感觉障碍为主,入睡后数小时出现麻木或烧灼痛,活动后缓解。后期可出现神经营养障碍,发生大鱼际肌萎缩,间歇性皮肤发白、发绀,严重者可出现拇指、示指发绀、指尖坏死或萎缩性溃疡。常见体征包括Tinel征阳性,Phalen试验阳性。利用血压计在上臂加压至远端肢体静脉扩张可诱发症状出现。
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