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简答题简述心律失常的发生机制及治疗原则。
  • 发生机制:主要是冲动形成异常或冲动传导异常或两者均有。
    (1)冲动形成异常:
    ①自律性增高:植物神经兴奋性改变,或其内在病变导致自律性改变。在病理状态下,出现异常自律性,如心肌缺血、药物、电解质紊乱(特别是高钾血症)均致自律性形成;
    ②折返:折返是快速心律失常的最常见的发生机制;
    ③触发活动:有早期后除极和晚期后除极两种。主要为心房、心室与希蒲系在动作电位后的除极活动,其后除极振幅增高并达阈值,便可引起触发活动,如在儿茶酚胺升高、低血钾、高血钙或洋地黄中毒时。
    (2)冲动传导异常:各部位发生传导阻滞或异常传导均可发生心律失常。
    心律失常的治疗包括药物治疗、内科介入治疗和外科手术治疗。
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