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简答题胸主动脉瘤的临床表现及辅助检查方法。
  • 胸主动脉瘤的临床表现：其症状主要由瘤体压迫侵蚀周围组织所引起。主动脉瘤压迫气管和支气管时引起呼吸困难和咳嗽，压迫食管引起吞咽困难，压迫喉返神经引起声嘶，压迫颈交感神经节会造成Horner综合征，压迫胸骨肋软骨产生疼痛。升主动脉根部扩张可能引起主动脉瓣关闭不全、心绞痛甚至心力衰竭。胸主动脉瘤常伴有疼痛，如疼痛突然加剧则预示破裂可能。许多患者可无症状直至瘤体破裂时才发现本病，为突然发病，病死率极高。
    辅助检查：
    (1)X线检查：主动脉阴影扩大，提示病变的部位、大小及形态，在透视下可以见到动脉瘤的膨胀性搏动。
    (2)超声心动图检查可以发现升主动脉瘤。
    (3)CT对腔内血栓更为敏感，并能显示动脉瘤与邻近结构。
    (4)MRI检查在发现血栓和诊断夹层动脉瘤上尤有作用。
    (5)DSA对慢性创伤性主动脉瘤和硬化性主动脉瘤很有价值。
    (6)主动脉造影在外科中最为常用，显示主动脉瘤的部位、大小或破裂位置。

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