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简答题怎样处理急性肺水肿？
  • （1）患者取坐位，两腿下垂，以减少静脉回流。必要时使用止血带轮流扎束肢体；
    （2）用鼻导管或面罩给予酒精湿化氧气，高流量（4～6升／分）吸入，降低肺泡内泡沫的表面张力，有利于气体进入肺泡。
    （3）皮下或肌内注射吗啡10毫克，或肌注杜冷丁；0～100毫克，使患者安静并可扩张静脉，减少回流血量。呼吸抑制、休克、严重肺疾患者禁用吗啡。
    （4）舌下含服硝酸甘油0.；毫克或硝酸异山梨醇酯；毫克，降低心室前负荷，缓解肺淤血；
    （5）静脉注射速尿40～80毫克使血液重新分布，转移肺部的液体，但有休克时忌用；
    （6）必要时以西地兰0.4毫克或毒毛旋花子甙K0.2；毫克稀释后静注，适用于急性左心室衰竭，但急性心肌梗塞最初24小时内不宜使用。
    （7）血管扩张药除二尖瓣狭窄伴明显肺动脉高压者外，各种原因的左心衰有良好效果。可用硝普钠从16微克／分或苄胺唑啉从0.1毫克／分开始静滴，在密切观察下逐渐增加剂量；
    （8）静脉缓慢注射经过稀释的氨茶碱0.2克，可缓解支气管痉挛，加强利尿。
    （9）积极治疗原发病和去除诱发因素，如对高度二尖瓣狭窄者，紧急旅行二尖瓣分离术，对发作快速心律失常者行抗心律失常治疗，其它如抗感染，纠正水电解质紊乱和代谢性酸中毒等。

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