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简答题男，60岁，高血压病史10年，不规则服用降压药。三年来间断出现发作后胸骨后疼痛，呈压迫感，每次发作持续约分钟。含硝酸甘油可缓解。近一年来轻度体力活动即引起气短、乏力、张口呼吸、夜间有时憋醒。体检：BP26.6／14.6kPa（200／110mmHg），心率108次／分，两肺底可闻湿罗音。心电图示左室肥厚伴劳损。应诊断为何病？诊断依据是什么？
  • 应诊为
    （1）高血压病第三期。
    （2）缺血性心脏病：心绞痛。
    （3）左心功能不全（二度心力衰竭）
    诊断依据：该患者为老年人，有“高血压病史”十年，未规则服降压药，
    体检：血压明显增高，有左室肥厚，左心衰竭表现，故诊为高血压病第三期；
    该老年患者胸痛部位、性质、持续时间及缓解均符合心绞痛特征，且有多年高血压病史，促进冠状动脉粥样硬化的发生，故诊为缺血性心脏病，心绞痛；
    该患者有高血压病，冠心病等原发疾病，轻度活动即有气短心悸，夜间阵发性呼吸困难，两肺底湿罗音，故可诊为左心功能不全，Ⅱ°心力衰竭。

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