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简答题 男性，58岁，突发胸骨后压榨性疼痛3小时。  3小时前，患者与人争吵时突发胸骨后压榨性疼痛，伴胸闷、大汗、恶心、未吐，当时给予硝酸甘油0.6毫克舌下含服疼痛仍未缓解，遂来急诊，在连接心电监护仪时，病人突然抽搐，意识丧失，无二便失禁，经急诊医生胸外心脏按压后，意识立即恢复。既往无冠心病、糖尿病史，高血压病5年，最高血压达155/100mmHg，现血压控制在正常范围，具体用药不详，无药物过敏史，无烟酒嗜好，父62岁死于急性心肌梗死。 查体：T36.5℃，P82次/分，R19次/分，BP90/60mmHg，神志清，巩膜无黄染，睑结膜无苍白，口唇无紫绀，双肺底可闻及细湿罗音，心界不大，心率82次/分，律不齐，可闻及早搏3～5次/分，心音稍低，未闻及杂音。腹平软，肝脾肋下未及，双下肢不肿。  辅助检查：心电图V1-5导联ST段弓背向上抬高0.5～0.7mV，有R on T室性早搏，CK 152 IU/L，CK-MB 8 IU/L，肌钙蛋白T0.11ng/ml（正常值＜0.05ng/ml）。 请列出案例的诊断及诊断依据。
  • 诊断及诊断依据
    诊断：①、冠心病  急性广泛前壁心肌梗死  心脏不大 室性早搏 心功能Ⅱ级
    ②、心脏骤停心肺复苏术后
    ③、高血压病2级 极高危组
    诊断依据是：①急性起病，激动诱发胸骨后压榨性疼痛，含服硝酸甘油无效。
    ②突然抽搐，意识丧失。
    ③双肺底细湿罗音，心音低。
    ④ 辅助检查：心电图心电图V1-5导联ST段弓背向上抬高，室性早搏，肌钙蛋白T升高。

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