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简答题肺栓塞的诊断，治疗要点是什么？
  • 诊断要点：
    1)有发生肺栓塞的基础病变，如骨折，创伤，肿瘤，肥胖，分娩等或有栓子形成的诱因。
    2)有临床表现，如突发性呼吸困难，胸痛，咯血，紫绀，心律失常，休克，晕厥，发作性或进行性心力衰竭及肺动脉区杂音，P2亢进等。
    3)胸片有局限性肺纹理减少或消失，周边或近叶间胸膜处有斑片状，圆形或楔型阴影，单侧膈肌升高或局限性肺不张，肺动脉高压及右房，右室增大。
    4)心电图Ⅱ，Ⅲ，AVF出现Q波，心电轴右偏，右室肥厚，肺性P波，右束支阻滞表现，心脏及血管超声示心腔或血管内有血栓存在。
    5)肺灌注扫描在X线胸片渗出性病变区或正常区有放射性缺损，而通气扫描正常。
    6)血气分析为动脉氧分压降低，二氧化碳分压降低，血清乳酸脱氢酶，纤维蛋白降解产物及D-2聚体升高。
    7)肺动脉造影显示肺动脉及其分支突然中断或区域性不显影。
    治疗要点：
    1)一般治疗：绝对卧床，止痛。2)纠正休克。3)溶栓。4)抗凝治疗。5)介入治疗：碎栓、取栓。
    6）大剂量激素冲击治疗

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