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- 简答题新生儿头颅B超、CT、MRI检查各有何利弊?
- (1)B超、CT、MRI比较:①B超无辐射,价廉,可床旁开展,对颅脑中央部位的诊断能力强,可任意轴向扫描,可反复检查。不足有诊断某些病变类型有局限性;检查者熟练程度和经验对结果影响较大。②CT扫描时间短,操作较简便,患儿无痛苦;新生儿脑组织对比度好,无需造影剂。不足有辐射性;费用较昂贵;患儿需搬运。③MRI无辐射;组织分辨率高;可多方位扫描。不足有检查时间长;噪音大;费用昂贵;对新鲜出血欠敏感;患儿需搬运。(2)B超、CT、MRI的互补:①B超为首选常规筛查方法,新生儿在生后3日内均应作B超检查,尤其是脑室内出血和脑室周围白质损伤高发生率的早产儿,可发现无明显临床症状的颅内病变患儿。B超也是随访、监测的最佳手段,如了解颅内出血吸收情况,脑室扩张情况、是否需要连续腰穿及腰穿疗效评估、监测治疗时脑室面积变化等。②B超检查阴性,但临床仍高度怀疑颅内病变者,应进一步作CT或MRI检查,可发现B超未能诊断的蛛网膜下腔出血、硬脑膜下出血、颅后窝出血、脑实质点状出血及矢状旁区损伤等病变。③MRI无辐射,对颅内病变的诊断较CT更敏感。如MRI能清晰诊断B超、CT未能很好诊断的脑实质点状出血和矢状旁区损伤。有条件的情况下,患儿病情较稳定时,MRI较CT更好、
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