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简答题病历摘要：游离气腹（胃肠道穿孔）患者，女性，38岁。突发腹部阵发性疼痛，无恶心、呕吐。查体：全腹轻度压痛，肠鸣音正常。行腹部立卧位片检查。 鉴别诊断有哪些？
  • 膈下游离气体，多为胃或十二指肠溃疡穿孔所致。肿瘤、炎症、外伤等也可引起胃肠道穿孔。多数胃肠道穿孔因有腹腔游离气体而产生典型的气腹X线征，但少数情况下也可无气腹的X线表现。注意不要将间位结肠.胃泡误为气腹。此外某些腹腔脓肿.较大的穿通性溃疡等也能引起限局性的肠管外气体影。

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