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简答题试述智齿冠周炎的发病机制及临床表现。
  • 智齿即第三磨牙,当智齿萌出时,因没有足够的空隙让其正常萌出,发生阻生。阻生牙的牙冠与龈瓣间形成盲袋,使食物残渣遗留利于细菌的繁殖,又常因与对颌牙咬合时发生创伤而溃疡缺血,更易于感染,从而导致覆盖于牙冠周围的软组织发炎,称智齿冠周炎。
    临床表现:起病初期,仅感患侧磨牙区后肿痛不适,影响咀嚼。若病情继续发展,局部可有自发性跳痛,并向耳颞部放射,同时可有张口受限等症状,并伴有头痛、发热等全身症状。口腔检查可见第三磨牙阻生、龈瓣充血、水肿、溃烂、有触痛,龈袋内有脓性渗出物溢出,伴有口臭。盲袋内脓液积聚引流不畅时可出现冠周脓肿。发生在颌骨外的脓肿,脓液可流向前下方,在第一、第二磨牙处破溃形成瘘管;临床上易误认为是第一、第二磨牙病变,应注意鉴别。
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