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简答题试述角膜移植术护理。
  • 角膜移植是以同种异体角膜移植片置换混浊病变的角膜，以增进视力的一种手术。
    (1)手术前护理同眼内手术前护理常规：
    ①首先要观察患者有无感冒、咳嗽和发炎等全身症状以及面颈部疖肿，口、耳、鼻等器官病灶感染，如有异常应积极治疗。
    ②向病人说明手术情况，解除思想顾虑，积极配合治疗。
    ③常规滴抗生素眼药水。
    ④术前1日剪睫毛。术前用0．9％盐水冲洗结膜囊3次，并做个人卫生护理。
    ⑤手术前滴1％毛果芸香碱液缩瞳。
    (2)角膜移植手术后的护理：
    ①注意排斥反应，角膜内皮排斥一般发生在术后10～15天，观察角膜上有无白色排斥线及角膜有无新生血管、混浊和水肿。
    ②滴眼药前要用肥皂水洗手。用无菌棉签轻牵下睑。将药水滴入下穹隆，不要直接滴在角膜上。用0．5％庆大霉素1日4次滴跟；用0．1％强的松龙滴眼，每小时1次，连续3周，以后逐渐减量，可预防排斥反应；用0．5％噻噌哌1日2次滴眼，可减少新生血管；用1％速散或1％阿托品滴眼，可活动瞳孔，防止虹膜粘连。
    ③睡前戴好金属眼罩，防止角膜碰伤。
    ④嘱病人勿用力眨眼，勿做剧烈活动或过度低头弯腰动作，以免碰伤术眼，并应防止呛咳和便秘。

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