试题详情
- 单项选择题5月婴儿，受凉后第2天出现咳嗽，体温38.5℃，呼吸急促，有喘憋症状，精神较差，食欲下降。体格检查：神清，R50次∕分，P120次∕分，鼻扇，口唇微发绀，三凹征（+），双肺下部可闻及中等量细湿罗音。最主要的护理诊断是（）
A、体温过高
B、活动无耐力
C、心输出量减少
D、有感染的危险
E、气体交换受损
- E
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