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简答题胰岛素的药理作用，临床应用，不良反应及注意事项。
  • 药理作用：
    1）促进脂肪合成，减少游离脂肪酸和酮体的生成，增加脂肪酸和葡萄糖的转运，使其利用率增加。
    2）促进糖原的合成和贮存，加速葡萄糖的氧化和酵解，并抑制糖原分解，糖异生。
    3）增加氨基酸的转运和核酸，蛋白质的合成，抑制蛋白质的分解。
    4）加快心率，加强心肌收缩力和减少肾血流。
    5）促进K+进入细胞，降低血钾浓度。
    临床应用：治疗胰岛素依赖性糖尿病（IDDM，Ⅰ型）
    不良反应：1）低血糖症：过量所致，及时发现及时补充糖或葡萄糖。
    2）过敏反应：抗原抗体反应，用高纯度制剂或人胰岛素。
    3）胰岛素抵抗：正确处理诱因，调节酸碱，水电平衡，加大胰岛素剂量。
    4）脂肪萎缩：应用高纯胰岛素制剂后较少见。

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