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简答题肾综合征出血热有哪些并发症?如何进行治疗?
  • 肾综合征出血热的并发症有:①内脏出血:以呕血、便血最常见,腹腔出血、咯血、鼻出血、阴道出血等较常见;②肺水肿:急性呼吸窘迫综合征,心源性肺水肿;③中枢神经系统并发症:病毒性脑炎和脑膜炎,脑水肿、高血压脑病和颅内出血;④其它:继发感染等。治疗措施:①消化道或内脏大出血:病因治疗,输新鲜血;血小板减少输新鲜血小板;用云南白药、去甲肾上腺素加水或凝血酶加生理盐水口服;DIC消耗性低凝血期,补充凝血因子和血小板,继发纤溶亢进用6-氨基己酸或氨甲苯酸静滴,肝素类物质增高用鱼精蛋白或甲苯胺蓝静注等;②中枢神经系统并发症:抽搐、痉挛用地西泮、异戊巴比妥钠等;颅内高压用甘露醇静注,或用导泻、透析等脱水;③ARDS:用大剂量肾上腺皮质激素如地塞米松静注,限制入水量,高频通气,及时应用呼吸机进行呼气末正压通气,积极治疗肺水肿;④左心衰肺水肿:停止或控制输液,吸氧,半卧位,用扩血管药物酚妥拉明静滴,用毛花甙C或毒毛旋花甙K、氨茶碱、呋噻咪强心利尿,还可应用降压、导泻、放血、透析等疗法;⑤防止继发感染:应用对肾无损害的抗菌药物。
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