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简答题内源性和外源性凝血途径有哪些不同点?
  • 内源性激活途径的启动是有FXⅡ被激活开始的。当血液与带负电荷的异物表面接触时,首先是FXⅡ结合到异物表面上,并立即被激活为FXⅡa。FXⅡa可裂解前激肽释放酶(PK),使之成为激肽释放酶(KK);该酶又反过来激活FXⅡ,形成更多的FXⅡa。在FXⅡa的作用下,FXⅠ转变为FXⅠa。
    外源性激活途径的始动因子来自于组织因子FⅢ。当血管损伤或血管内皮细胞、单核细胞受到细菌内毒素、免疫复合物等物质刺激时组织因子才得以暴露或表达。在Ca2+存在下,TF与FVⅡ/FVⅢa结合,形成TF- Ca2+-FVⅡ/FVⅢa复合物,迅速使FIX激活为FIXa、FX激活为FXa。生产的FXa又能激活FVⅢ成FVⅢa,因此能生成更多的FX。
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