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简答题患者男性,28岁,因颈前肿物3个月入院。患者3个月前发现颈部有一指头大小的肿物,无疼痛,以后渐增大。患者一向体健,既往无颈前肿大病史。入院体检:颈前偏右可见一隆起,气管稍偏向左侧,甲状腺左叶未扪及。右叶增大,中下部扪及一约3cm*3cm的肿物,质稍硬、边界欠清、无压痛、无震颤、可随呼吸上下移动,并可向两侧推动,听诊无血管杂音。颈部未触及肿大淋巴结。其他检查无发现异常。血清T380ug;T43ug;TSH5.4ug。颈部照片:气管稍向左移位,未见有钙化影。甲状腺B超:甲状腺右侧增大,中下部有一实体性结节,约2.5cm×2.5cm×2cm,有较强的不规则反射。甲状腺核扫描:甲状腺右侧增大,下部有一放射稀疏区-凉冷结节。左叶未发现异常。写出其中可能性最大的一种疾病,以及诊断依据。
  • 最大可能为甲状腺腺瘤。
    依据:青年男性,单发甲状腺肿物,光滑、活动、淋巴结无肿大,甲状腺功能正常,ECT示凉冷结节
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