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简答题直肠癌手术治疗方法的选择有哪些?
  • 凡能切除的直肠癌如无手术禁忌证,都应尽早施行直肠癌根治术,如不能进行根治,亦应进行姑息性切除。伴发能切除的肝转移癌应同时切除肝转移癌。
    (1)、局部切除术:适用于早期瘤体小、局限于粘膜或粘膜下层、分化程度高的直肠癌。手术方式主要有
    ①经肛局部切除术;
    ②能后径路局部切除术。
    (2)、腹会阴联合直肠癌根治术(Miles手术):适用于腹膜返折以下的直肠癌。
    (3)、经腹直肠癌切除术(Dixon手术):适于距齿状线5cm以上的直肠癌。
    (4)、经腹直肠癌切除、近端造口、远端封闭手术(Hartmann手术):适于因全身一般情况很差,不能耐受Miles手术或急性梗阻不宜行Dixon手术的直肠癌病人。
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