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简答题试述甲状旁腺激素、降钙素和1,25-二羟维生素D3在钙稳态调节中的作用。
  • PTH和CT分泌与血钙浓度时间的反馈性调节是维持钙稳态的两个重要机制,其中CT机制发动较快,但作用短暂,PTH机制发动较慢,但可产生长期调节作用。
    甲状旁腺激素是调节血Ca2+水平最重要的激素,它有升高血Ca2+的作用,PTH的分泌主要受血钙水平的调节:血钙降低可刺激PTH分泌增多,使血钙分泌升高至正常水平。PTH通过三种机制升高血钙,以维持钙稳态:
    ①动员骨钙入血;
    ②促进肾脏远端小管重吸收钙;
    ③激活肾脏近球小管上皮细胞内的α-羟化酶,促进活性维生素D3形成,因而间接促进小肠钙吸收。
    降钙素的分泌也受血钙浓度调节。血钙升高引起CT分泌增多,使血钙恢复到正常。CT降低血钙的机制为:
    ①抑制骨Ca2+。释放入血,它抑制原始骨细胞向破骨细胞转化,并促进破骨细胞转化为骨细胞,使溶骨过程减弱,降低血钙;
    ②抑制肾小管对钙的重吸收,使尿钙排出增加。
    1,25-(OH)2-VD3。可促进小肠上皮吸收钙,使血钙增高,对骨钙动员和骨盐沉着均有作用,促进骨质更新重建;而当血Ca2+降低时,又能促进骨Ca2+释放入血。
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