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简答题处理肝昏迷时,减少肠内毒性物质生成和吸收的常用方法有哪些?
  • (1)禁食蛋白,以碳水化合物为主要食物,补充维生素;昏迷者可鼻饲或静脉注射25%葡萄糖;需长期禁食者可颈静脉穿刺置管;神志清醒后逐渐增加蛋白质,但应每天在40g以下。
    (2)口服25%硫酸镁或乳果糖导泻,或者用弱酸性溶液灌肠,以清洗肠内积血,减少血氨形成。
    (3)抑制肠道细菌生长,减少血氨形成,口服新霉素可减少氨的形成和吸收;乳酸杆菌制剂、双岐杆菌可调节肠道菌群,干扰大肠杆菌的生长,使NH3的形成减少。
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