试题详情
简答题 患者,男30岁,因“乙肝标志物阳性7年,乏力纳差腹胀尿黄10余天”入院,查体:ALT:456μ/L,AST:346μ/L,ALB:25.6g/L,总胆红素:461.3μmol/L,直接胆红素264μmol/L.诊断慢性加急性肝功能衰竭疗。遵医嘱行血浆置换治疗。治疗采用血路管道及血浆分离器用肝素盐水预冲,血流速度120ml/min,血浆分离速度25ml/min,置换液为新鲜血浆2000ml,采用低分子肝素4000U抗凝.治疗30min后患者出现口麻,腿麻及小腿肌肉抽搐。 引起此类并发症的可能原因都有哪些及如何预防处理并发症的发生。
  • 引起患者低血钙的原因:新鲜血浆中含有枸橼酸钠,血浆中枸橼酸络合大量钙离子,使血中钙离子降低,尤其肝衰竭时,枸橼酸代谢迟缓,更容易发生枸橼酸中毒和低血钙。
    防护措施:治疗前常规查血钙,枸橼酸进入病人体内导致低血钙或枸橼酸中毒,治疗中询问观察病人有无口周麻木等中毒反应,及时补充10%葡萄糖酸钙,并减慢血浆置换速度,四肢抽搐时给予热敷按摩等对症处理。
  • 关注下方微信公众号,在线模考后查看

热门试题