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简答题简述口腔扁平苔藓的临床表现。
  • 1：口腔黏膜病损：
    （1）部位：可发生于口腔黏膜任何部位，大多左右对称发生。87.5%发生于颊部，其次是舌、龈、唇、腭、口底等处。
    （2）病损特点：针尖大小的白色小丘疹排列组成的各种条纹（网状、环状、半环状、树枝状）。
    黏膜可发生红斑、充血、糜烂、溃疡和水疱。
    临床表现多种多样，但是以白色条纹、白色斑块为主。
    ①按照病损形态可分为：
    网状：灰白色小丘疹排列交织成网状，稍高于黏膜表面。多发生在双颊、前庭沟，咽旁等部位。
    环状：灰白色小丘疹排列成细条纹，稍高隆起，呈环状、半环状。多发生在双颊、舌侧、舌腹、唇红等处。
    板块型：斑块大小不一，形状不规则，类圆形或不规则型，一般较硬且隆起，多发生于舌背。
    条纹状：灰白色小丘疹连接成线纹，可呈直线或波浪形，组成树枝状、先条状、条索状病损。
    多见于牙龈颊移行部，前庭沟、附着龈、口底、舌腹部、颊、腭等处。
    丘疹状：灰白针尖大小的丘疹，微高于黏膜表面，散在或成簇发生，四周可有其它形状条纹。
    如此型发生在双颊、唇红部应与迷脂腺相鉴别。
    水疱型：在临床上可见扁平苔藓斑纹或丘疹病变的中间，有水疱形成。疱液为透明或半透明，疱破后形成糜烂面。
    多发生于颊、唇移行皱襞及翼领韧带处。
    糜烂型：粘膜充血、糜烂。在此周围有灰白色条纹或丘疹存在。
    常发生于颊、唇、颊沟、磨牙后区、舌腹等部位。
    萎缩型：多见于舌背‘白色斑块，因舌背萎缩略显凹下，表面光滑，呈淡蓝色。
    ②按照病损基部黏膜状况分为：
    普通型：又称为非糜烂型，光滑型。患者有刺激痛，自发痛。
    充血糜烂型：除白色病损外，浅纹间及病损周围黏膜充血、糜烂渗出或溃疡。患者有刺激痛，自发痛。
    2：皮肤病损：
    （1）病损可发生于身体各部位，四肢多于躯干。
    （2）紫红色或暗红色，多角形扁平丘疹，界限清楚，稍高于皮肤表面。将石蜡油涂于丘疹表面，用放大镜观察，可见丘疹上有浅的网状白色条纹，称为Wickham纹。
    （3）症状：瘙痒、有溃疡时可有疼痛。
    3：指（趾）甲病损：
    多见于拇指；甲板有纵沟及变形；甲部增厚或变薄。

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