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多项选择题患者男,53岁,陕西农民,因“发热5d”来诊。体温最高39.3℃,无头痛、咽痛;病后按“感冒”予以消炎退热治疗。查体:T39.0℃,P120次/min,BP120/90mmHg;双侧腋下及肩背部皮肤可见少许出血点,球结膜轻度充血、水肿;双肾区轻度叩痛。实验室检查:血WBC13.12×109/L,PLT53×109/L;尿蛋白(++)。进一步救治措施是(提示入院第3天查体:T39.3℃,BP100/80mmHg;HR112次/min。即报病危,快速静脉滴注平衡盐溶液、清蛋白、血浆和羟乙基淀粉40氯化钠(706代血浆),同时加滴多巴胺。动态复查血常规,白细胞渐升至37.88×109/L,血小板降至8×109/L;尿蛋白(+++),尿隐血(+++)。入院不足48h已静脉补入各类液体近10000ml,但血红蛋白仍无下降。)()

A、给予较大剂量退热药

B、强化生命体征监护

C、继续液体复苏(即扩充血容量)治疗

D、凝血功能检测,酌情给予各类止血药及抗纤溶药

E、应用阿托品或山莨菪碱(654-2)扩张血管,疏通微循环

F、静脉推注或静脉滴注氢化可的松或地塞米松

G、根据血气分析结果或经验及时纠正代谢性酸中毒

H、酌情给予血管收缩类升压药如多巴胺、去甲肾上腺素

  • B,C,D,F,G,H
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