试题详情
简答题王某，男，18岁。主诉：腹痛，时时下痢，下恶臭清水1周。患者因幼年丧父，家境贫寒，靠穿街走巷，贩卖爆米花度日。时值新年，尤为辛苦，经常饮食失时，饥餐冷饮，更受风寒，遂以致病。又初因劳碌，未能及时就医，十余日后，病情加剧，始来求诊。就诊时症见脘腹痞满，疼痛拒按，时时下痢，色纯青，气甚臭，口渴，舌红苔黄厚，脉滑而实。分析病例，作出中医证的诊断，拟定治法，开出处方，并分析方义。
  • 辨证：阳明腑实，热结旁流。
    治法：峻下热结。
    处方：大承气汤。大黄12g（后下），芒硝9g（溶化）厚朴24g枳实12g水煎服
    方义分析：方以大黄苦寒通降，泻热通便，荡涤胃肠实热积滞为君药。芒硝咸寒润降，泻热通便，软坚润燥，以除燥坚，用以为臣。硝、黄配合，相须为用，泻下热结之功益峻。实热内阻，腑气不行，故佐以厚朴下气除满，枳实行气消痞。合而用之，既能消痞除满，又使胃肠气机通降下行以助泻下通便。四药合用，共奏峻下热结之功。

  • 关注下方微信公众号，在线模考后查看

热门试题