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简答题硝酸甘油治疗心绞痛的机理有何新认识?
  • 以往认为硝酸甘油抗心绞痛作用是药物引起冠状血管扩张,现在知道并非如此,而是该药物减低心肌耗氧量,恢复心肌对氧的供需平衡。在心绞痛心肌缺血时,左心室舒张末期压力或容积是增加的,由于硝酸甘油使左心室舒张末期压力和室壁张力下降,有利于血流从心外膜和侧枝向缺血区的心内膜下区流动。心内膜下区是缺血时最易受损的部位。正常人应用硝酸甘油后心肌耗氧量常增加,而心绞痛者则相反,这使其发挥治疗作用的主要因素。
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