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简答题简述压疮各期的临床表现及护理措施
  • 1、I期:淤血红润期,临表:皮肤出现红、肿、热、痛或麻木,可逆性改变,护理:去除致病原因,防止压疮继续发展
    2、II期:炎性浸润期,临表:紫红色,皮下产生硬结。皮肤因水肿而变薄,有水疱形成,易破溃。破溃后表皮脱落显露潮湿红润的创面,有疼痛感。护理:保护皮肤,预防感染
    3、III期:浅度溃疡期,临表:水疱扩大、破溃,真皮层创面有黄色渗出液,感染后表面有脓液覆盖,致使浅层组织坏死,形成溃疡。疼痛感加重。护理:清洁伤口,清除坏死组织,处理伤口渗出液,促进肉芽组织生长,并预防和控制感染
    4、IV期:坏死溃疡期,临表:感染向周边及深部扩展,脓性分泌物增多,有臭味。严重可引起脓毒败血症。护理:继续III期的治疗和护理,清创术清除焦痂和腐肉,处理伤口潜行和窦道以减少无效腔,并保护暴露的骨骼、肌腱和肌肉
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