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简答题患者，男性，64岁，冠心病心绞痛史10余年。土法胸骨后疼痛4小时，伴大汗淋漓，口唇发绀，头晕，胸闷、无力。体温37℃。脉搏92次/分，呼吸20次/分，血压12.0/8.0Kpa（90/60mmHg）。神志清双肺未闻及干湿性罗音，心界不大，律齐，心音弱，心尖部2级收缩期杂音。余无异常。血常规：白细胞11×109/L，心电图：V1～V5呈QS型。请给出可能的诊断及相应依据。
  • 患者老年，冠心病史，突发胸痛，故考虑仍为冠心病。胸痛时间长达4小时，伴大汗，体温升高，心率加快，血压下降，白细胞声高，心电图呈QS型，故考虑诊断心肌梗死。心电图改变在V1～V5导联，故为前壁心梗。

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