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简答题阵挛常见表现形式检查方法及临床意义是什么?
  • 阵挛(clonus)锥体束以上病变导致深反射亢进时用力使相关肌肉处于持续性紧张状态,该组肌肉则发生节律性收缩;
    1踝阵挛:患者仰卧髋与膝关节稍屈,医师一手持患者小腿,一手持患者足掌前端,突然用力使踝关节背屈并维持之,阳性表现为腓肠肌与比目鱼肌发生连续性节律收缩,而至足部呈现交替性屈伸动作,系腱反射极度亢进;
    2髌阵挛:患者仰卧下肢伸直,检查者以拇指示指控制住其髌骨上缘,用力向远端快速连续推动数次后维持推力,阳性反应为股四头肌发生节律性收缩使髌骨上下移动,系腱反射极度亢进。
    瞳孔扩大缩小的常见原因:
    扩大:外伤、颈交感神经刺激、青光眼绝对期、视神经萎缩、药物影响(阿托品、可卡因)
    缩小:虹膜炎症、中毒(有机磷类农药)、药物反应(毛果芸香碱、吗啡、氯丙嗪)
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