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简答题说明冠状循环的特点及其血流量的调节？
  • 冠状循环的解剖、生理特点为：①冠状循环的吻合支相对较少而细。②心脏对氧摄取率大。冠状血流量为225ml／min，占心排出量的4％-5％，心肌耗氧量大，故血液流经心肌后，被心肌摄取氧多，造成冠状动、静脉之间氧差大。③心肌的毛细血管网分布极为丰富：毛细血管数和心肌纤维数比例为1：1。④供应心肌的血管垂直进入肌层，故心肌收缩时，冠状血管受压而致血流量减少甚至中断。心脏舒张期，冠脉血流量增多。因此，决定冠脉血流量的主要因素是：动脉舒张压的高低和心舒期的长短。对冠脉血流量的调节，最重要是心肌本身的代谢水平。交感和副交感神经的调节作用较次要。心肌力量靠有氧代谢供应，故心肌耗氧量大。代谢产物中CO2、H+、K+、乳酸、腺苷等都能引起冠状血管舒张，其中腺苷具有较强的扩血管作用。交感神经兴奋时，心肌活动增强，代谢增强，代谢因素的扩血管作用可掩盖交感神经的缩血管效应。迷走神经的直接作用是使冠脉舒张，但因使心脏活动减弱，耗氧量少，代谢活动降低，抵消它的直接作用，使冠脉流量常无明显改变。

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