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简答题简述子宫收缩乏力所致产后出血的处理方法。
  • 对于宫缩乏力者,可以给予宫缩剂、按摩子宫、宫腔内填塞纱布条或结扎血管等方法止血。(1)按摩子宫:在腹部用一手置于宫底部,拇指在前壁,其余4指在后壁,均匀有节律地按摩子宫,促使子宫收缩,是最常用的方法。第二种方法是,一手在产妇耻骨联合上缘按压下腹中部,将子宫向上托起,另一手在子宫底部均匀、有节律地按摩子宫,同时在按摩过程中,间断地用力挤压子宫,使积存在子宫腔内的血块及时排出。第三种方法是一手在子宫体部按摩子宫体后壁,另一手握拳置于阴道前穹隆压迫子宫前壁,不仅可刺激子宫收缩,还可压迫子宫内血窦,减少流血。
    (2)宫缩剂:可肌内注射缩宫素或麦角新碱,或遵医嘱静脉滴注缩宫素,促进宫缩,减少出血。
    (3)压迫止血:宫腔内纱布条填塞或宫颈管外用纱布块压迫止血。
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