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简答题简述角膜剥脱的病因病理、体征、症状及处理方法。
  • 病因病理:发生于软镜常戴。角膜缺氧,上皮疏松,软镜与角膜固着时,摘镜的牵拉力撕脱局部上皮组织。
    上皮受损后,1h内临近上皮基底细胞向缺损区移行,通过有丝分裂弥补缺损区。6-15h最活跃。同时血管白细胞进入、细胞碎屑、纤维蛋白等物质沉积,24-48h形成上皮栓,此时荧光染色阴性,临床误认为上皮已愈合,实际3-4日上皮栓才完全退化,创伤区细胞才恢复分裂相。
    体征:角膜面较大面积上皮缺损及荧光素染色,睫状充血,瞳孔缩小。
    症状:异物感,角膜刺激征。
    处理:停戴。抗菌素滴眼。荧光素染色转阴后两天可恢复戴镜。避免常戴。
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