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简答题 患者刘某某，女，40岁，肾移植后入住医院重症监护室。3日前，伤口出现脓性分泌物，绿色，有怪味。 实验室检查：外周血WBC16.6×109/L。 根据以上病例该患者最可能感染的是病原菌是什么? 如何进行鉴定铜绿假单胞菌的微生物学检查?
  • 根据病人身体状况，40岁，肾移植术后，住医院重症监护室，可判断该患者免疫力低下。实验室检查结果为周围血白细胞总数16.6×109/L，中性粒细胞86%，可以认为有细菌感染。铜绿假单胞菌是重症监护室免疫功能低下者常见的感染细菌，该患者伤口分泌物为绿色，故高度怀疑铜绿假单胞菌感染。但需要做分泌物的细菌培养鉴定，才能得出最后诊断。
    首先，应将分泌物直接涂片镜检。然后增菌再转种到固体培养基。最后根据菌落特征、色素、特殊气味、菌体形态、氧化酶试验及生化反应鉴定到假单胞菌属铜绿假单胞菌。

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