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- 简答题简述上消化道大出血的处理原则。
- (1)初步处理:临床表现有低皿容量性休克,应迅速建立两条静脉通道,其中一条最好是经颈内静脉或锁骨下静脉达上腔静脉之途径,以便监测中心静脉压,临床应用的电解质溶液与体溶液量得比例比3-4:1为宜,大量输入平衡盐溶液使血液稀释,有利于改善微循环,但要维持血细胞比容不低于30%
(2)病因处理:1)治疗消化性溃疡出血的抑酸药物包括H2受体拮抗剂和质子泵抑制剂等:2)对由于门静脉高压症引起的食管,胃底静脉曲张破裂的大出血,应视肝功能的情况来决定处理方法3)绝大多数出血性胃炎可山非手术治疗止血;4)胆道出血的量一般不大,多可经非手术治疗,包括抗感染和止血药物的应用而自止。
(3)由于各种止血方法的不断改进,约80%的上消化道出血病人可经非手术疗法达到止血目的。 关注下方微信公众号,在线模考后查看
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