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简答题试述急性尿潴留产生的原因、处理方法及护理要点。
  • 发病原因：
    (1)机械性梗阻：膀胱颈部和尿道的任何梗阻性病变，都可以引起急性尿潴留。常见有前列腺增生、尿道损伤、尿道狭窄、膀胱尿道结石、肿瘤、异物、盆腔肿瘤等。
    (2)动力性梗阻：排尿反射功能障碍，如麻醉、手术后尿潴留，肛管直肠手术后，以及中枢和周围神经系统损伤、炎症、肿瘤等都可以引起急性尿潴留。
    处理方法：
    (1)导尿：严格无菌操作，一般无须保留，但对前列腺增生、神经性膀胱功能障碍、昏迷、颅脑损伤、肛门手术等急性尿潴留应保留导管。
    (2)在导尿失败时可采用耻骨上膀胱穿刺抽尿或经皮膀胱穿刺造瘘。
    (3)耻骨上膀臆造瘘。
    (4)原发病的处理。
    护理要点：
    (1)选择对组织刺激性小的导尿管，以F16号为宜。
    (2)操作正规、无菌、轻柔以免再损伤或致感染。
    (3)尿液应缓慢放出，放出过多过快引起膀胱内迅速减压，造成膀胱出血。
    (4)每日清洁尿道口。
    (5)定期更换消毒接管及引流袋。
    (6)持续引流间歇开放并训练逼尿肌功能。
    (7)注意造瘘管处皮肤护理。

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