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简答题试述肾损伤分类及护理原则。
  • 肾损伤分类：
    (1)肾挫伤：肾包膜和肾盂粘膜完整。
    (2)肾部分裂伤：肾实质部分破裂，但未累及全层，肾包膜或肾盂粘膜破裂。可有肾周积血，但无尿外渗。
    (3)肾全层裂伤：肾实质、肾包膜、肾盂肾盏粘膜均破裂，常有肾周血肿、血尿和尿外渗。
    (4)肾蒂损伤：肾蒂可有裂伤或撕脱。
    非手术病人护理：
    (1)以输液、输血为主，纠正血容量，防止和纠正休克，维持充足的肾灌注量。每小时尿量不低于50mL。(2、)绝对卧床休息，一般要求尿转清后继续卧床2周。
    (3)严密观察生命体征的动态变化。体温超过38．5℃警惕继发性大出血。
    (4)严密观察尿量。有肉眼血尿者，每4小时留一份尿标本进行动态观察。
    (5)观察肾区浸润、肿胀情况，作为判断肾脏病变轻重的参考。
    (6)早期应用止血剂、抗生素，并碱化尿液。
    (7)常规备血900mL。术后护理：行肾切除者按肾切除术后护理常规处理，肾修补者与非手术相同。

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