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简答题肖因琴，女，50岁，机关干部，工作紧张，压力大，近期性情急躁、常发脾气，不吃早餐，喜爱甜食和油炸食品，喜欢晚餐后边看电视边吃大量水果和零食，经常便秘。现月经紊乱、时间不定。查体：血压147／85mmHg，血清胆固醇6．72mmol／L（正常值为2．32～5．62mmol／L），血清甘油三酯2．05mmol／L（正常值为0．30～1．92mmol／L）。身高1．56cm，体重64kg。为此，她希望给予膳食营养指导。
  • 工作内容：肖大姐的膳食营养指导。
    程序1了解来访者的一般情况
    了解肖大姐的一般情况如年龄、身高、体重、月经史、工作情况。肖大姐为一中年女性，劳动强度为轻体力劳动，月经已不规律，情绪不稳，自觉疲倦、腰背酸痛，活动后加重。应考虑已进入更年期。
    程序2根据其身高、体重，进行初步营养状况的判断
    经测量身高1.56m，体重64kg，计算BMI=体重／身高2=64／1.562=26.3
    通过BMI可以判断肖大姐超重。
    程序3了解其饮食史、特殊的饮食习惯和爱好
    通过询问膳食情况，肖大姐有不吃早餐、喜爱甜食和油炸食品、及喜欢晚餐后边看电视边吃大量水果和零食的饮食习惯，经常便秘。因此可以判断肖大姐运动量少、存在能量摄入过高的可能。
    程序4查看化验检查结果
    肖大姐的甘油三酯和胆固醇水平均高于正常值，存在高脂血症的情况。
    程序5总体的营养评价
    肖大姐已进入更年期阶段，体重超重，膳食能量摄入过剩，高脂血症。
    程序6建议及膳食指导
    （1）改变喜吃甜食、油炸食品及晚餐后吃大量水果和零食的饮食习惯。
    （2）增加食谱中粗杂粮和蔬菜的摄入量，增加大豆制品和含钙丰富的食物或增加钙补充剂。
    （3）减少油和肥肉的使用量，控制体重。
    （4）适量增加运动和社会交往，保持好心情。
    （5）记录月经情况，定期做医院体检。

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