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简答题简述原浆性星形细胞瘤的鉴别诊断。
  • 1.与纤维性星形细胞瘤鉴别：
    ①原浆性星性细胞瘤小囊腔形成多见；
    ②纤维性星形细胞瘤的瘤细胞核多为长形并具较明显的多形性；
    ③原浆性星性细胞瘤瘤细胞对GFAP反应弱。
    2.与毛细胞性星形细胞瘤鉴别两者均可见许多小囊腔形成，但原浆性星形细胞瘤不见Rosenthal纤维或嗜酸性颗粒小体，也无双向性组织结构。此外，毛细胞性星形细胞瘤可具一定的多形性及异型性。
    3.与少突胶质细胞瘤鉴别两者瘤细胞核均呈圆形而相似，但少突胶质细胞瘤易见钙化灶、间质血管多呈弓形包绕瘤细胞团、少见小囊腔形成、瘤组织浸润性生长明显、瘤细胞对Leu7及脑单乳糖呈局灶性阳性。
    4.胚组织不良性神经上皮瘤：
    ①常为多灶性；
    ②多伴脑皮质发育不良；
    ③瘤组织内常见神经细胞成分。
    可作为原浆性星形细胞瘤的鉴别要点。

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