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简答题简述口腔癌诊断要点。
  • 1.舌癌
    （1）男性多于女性，但近年来有女性增多及发病年龄更年轻化的趋势。多数为鳞癌。
    （2）多发生于舌缘，其次为舌尖、舌背。
    （3）常为溃疡型或浸润型。
    （4）一般恶性程度较高，生长快，浸润性较强。
    （5）如波及舌肌，致舌运动受限则出现说话、进食及吞咽困难。
    （6）晚期可蔓延至口底及下颌骨，使舌固定。
    （7）继发感染或侵犯舌根可出现剧烈疼痛。
    （8）舌癌常发生早期颈淋巴结转移，且转移率较高。其原因为具有丰富的淋巴管和血液循环，加以舌的机械运动频繁。远处转移多转移至肺。
    2.牙龈癌
    （1）男性多于女性，多数为分化较高的鳞癌。
    （2）下牙龈较上牙龈多见。
    （3）生长较慢，以溃疡型为最多见。
    （4）早期向牙槽突及颌骨浸润，引起牙松动和疼痛。
    （5）下牙龈癌比上牙龈癌淋巴结转移早。远处转移比较少见。
    3.颊黏膜癌
    （1）男性多于女性，多数为分化中等的鳞癌。
    （2）多发生于磨牙后区附近。
    （3）呈溃疡型或外生型，常生长较快，向深层浸润。
    （4）可蔓延到上、下牙龈及颌骨。
    （5）常发生颌下及颈深上淋巴结的转移。远处转移较少见。
    4.口底癌
    （1）多数为分化中度的鳞癌。
    （2）前部较后部的恶性程度低。
    （3）早期常为溃疡型，以后向深层组织浸润。
    （4）可发生疼痛，口涎增多，舌运动受限，并可出现吞咽困难和语言障碍。
    （5）常发生早期淋巴结转移，且转移率仅次于舌癌。
    5.唇癌
    （1）多数为鳞癌。
    （2）多发生于下唇，尤其是下唇中外1/3间的唇红部黏膜。
    （3）早期为疱疹状结痂的肿块，或局部黏膜增厚，随后出现火山状溃疡或菜花状肿块。
    （4）生长较慢，一般无自觉症状。
    （5）晚期可波及到口腔前庭或颌骨。
    （6）转移较其他口腔癌少见且发生的晚。

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