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简答题 2006年8月10日,一名5岁患儿,因持续发烧3天,并伴有头痛、呕吐、疲倦、惊厥症状入院治疗。 1、分析上述情况,患儿有可能患的疾病有哪些? 2、患儿发病时间为2006年8月,询问病史发现该患儿居住地蚊虫较多,且有被叮咬史,皮肤见叮咬痕,未见淤斑;测其体温为40℃,并有脑膜刺激症状、肌张力增强,经尿常规检查未发现蛋白和管型;血液检查,白细胞总数为15×109/L,其中中性粒细胞占80%,淋巴细胞占20%;脑脊液检查,糖2.8mmol/L,氯化物119mmol/L,蛋白1.0g/L,因此可以判定此病为一种传染病。本病最有可能的诊断是? 3、若要进一步确诊该病,可以进行何种检查? 4、应对病例采取什么合理措施? 5、有效预防该类疾病的措施有哪些?
  • 1、(1)钩端螺旋体脑膜炎;(2)化脓性脑膜炎;(3)中毒性菌痢;
    (4)流行性乙型脑炎;(5)结核性脑膜炎;(6)中暑……
    2、流行性乙型脑炎。
    3、(1)血清酶联免疫吸附试验;(2)脑脊液酶联免疫吸附试验;
    (3)血凝抑制试验;(4)反向血凝抑制试验。
    4、(1)支持治疗;(2)用酒精擦拭患儿皮肤降体温;(3)根据病情中西医结合治疗。
    5、(1)灭蚊防蚊;(2)对人群进行相关健康知识教育;(3)加强乙脑疫苗接种工作;(4)进行人群抗体水平监测,掌握人群隐形感染率的动态变化;(5)蚊虫繁殖季节注意个人防护,避免叮咬。
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